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更新时间: 2025-03-10

骨盆骨折是一种严重的外伤，占骨折总数的1%～3%。它主要是由高能量创伤引起的。一半以上伴有并发症或多发损伤，致残率高达50%～60%。**严重的是外伤性失血性休克和盆腔脏器联合损伤。治疗不当的**率高达10.2%。那么骨盆骨折的急救措施有哪些呢？

骨盆骨折的急救措施

如何急救骨盆骨折

一、骨盆骨折急救措施挽救生命

重伤现场急救的首要原则是挽救生命。如果发现伤员的心跳和呼吸已经停止或即将停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸。

昏迷患者应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物。意识障碍患者可针刺任中、百会等穴位。开放性骨折伤员的伤口可能会有大量出血。通常，可以通过加压敷料来止血。

2.骨盆骨折急救措施的伤口处理

开放性伤口的处理应及时、适当地止血，并立即用无菌纱布或干净的布包扎伤口，防止伤口被污染。应清除创面表面的异物，不要将暴露的骨折端推入创面，以免污染深部组织。如果可能的话，**先用高锰酸钾等消毒剂清洗伤口，然后再包扎固定。

3、简单固定骨盆骨折急救措施

急救部位可用就地材料制作，如木棍、板条、树枝、手杖或纸板等，可作为固定设备。该装置的长度是固定骨折的上下关节。如果找不到固定的硬物，也可以用布带将伤肢直接绑在身上。骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折下肢可用健肢固定。

4、骨盆骨折的急救措施

力争尽快完成对患者的初步检查，以确定患者的损伤和合并症；监测患者生命体征，完善各项辅助检查，检查患者气道是否畅通，注意颈部和胸部有无损伤，必要时进行气管插管；快速建立静脉通道，补充患者血容量，纠正患者休克状态；无合并伤的单纯骨盆骨折患者给予卧床休息或牵引外固定。腹部器官破裂出血、尿道破裂、膀胱破裂患者行剖腹探查术。血气胸患者行胸腔闭式引流，肋骨骨折患者胸带外固定。

骨盆骨折的常见并发症

1.失血性休克

骨折端出血引起的骶前静脉丛破裂和后部结构损伤是休克的主要原因。大血管破裂较少，仅占10-15%。其他原因是开放性伤口、血气胸、腹腔内出血和长骨骨折。

2.腹膜后血肿

骨盆的骨骼主要是松质骨。骨盆壁有很多肌肉。附近有许多动静脉丛。血液供应充足。骨盆腔和后部皮肤之间的间隙由松散的结缔组织组成。有一个巨大的缺口容纳出血。骨折会导致大量出血。巨大的腹膜后血肿可以扩散到肾脏区域、膈下或肠系膜。患者常有休克，并可能出现腹痛、腹胀、肠功能减弱、腹肌紧张等腹膜刺激症状。为与腹腔内出血相鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿，误诊为腹腔内出血。因此，必须仔细观察并反复检查。

3.尿道或膀胱损伤

骨盆骨折患者应始终考虑下尿路损伤的可能性。尿道损伤远比膀胱损伤常见。患者可能有排尿困难和尿道口出血。双侧耻骨支骨折与耻骨联合分离时，尿道膜损伤的发生率较高。

骨盆骨折的康复护理

1、心理护理：意外的创伤使患者在精神上难以接受，尤其是年轻患者，往往焦虑、恐惧、沉默、病后不能自理，担心给亲人带来麻烦或经济困难等。通过与患者交谈，关心他们的想法和情绪，使用安慰的语言，患者可以保持良好的心态，与医护人员建立良好的护患关系，消除恐惧，树立信心战胜**。

2、预防休克：合并骨盆骨折或其他器官损伤时，要密切观察生命体征、神志、表情、皮肤黏膜等。如有口渴、烦躁、皮肤苍白、四肢湿冷等，应加快输液、输血，注意保暖，并及时就医。

3、饮食注意：早期应给予低脂、高维生素、高铁、多水、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，促进骨折修复，补充身体消耗。胃口不好的人可以少量多餐，以满足身体的需要。

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