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更新时间: 2023-02-11
休克是一种由多种原因引起的急性循环功能不全的综合征。分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克。其特点是起病快，精神萎靡或烦躁，体力虚弱，四肢冰冷，皮肤湿白或轻度紫绀，脉搏微弱而快，血压下降，收缩压低于10.7kPa（80mmHg），如果不及时抢救，生命可危。那么如何护理休克患者呢？
一、休克患者的急救措施有哪些
仰卧位时，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如果您呼吸困难，请稍微抬起头和躯干以促进呼吸。
保持呼吸道通畅，尤其是在休克和昏迷时。方法是抬高患者的颈部和下颌，使头部倾斜到**，同时将头部向一侧倾斜，以防止呕吐物和分泌物被误吸入呼吸道。
体温过低的休克患者要注意保暖，盖上被子和毛毯。但对伴有高热的感染性休克患者应给予降温。
必要的初步治疗。外伤性骨折引起的休克，可给予止痛和骨折固定；易怒的人可给予适当的镇静剂；心源性休克可给予吸氧。
注意病人的运输。家中抢救条件有限，需尽快送往有资质的医院。休克患者越轻、运输越少越好。应从家中送往**近的医院。在运输过程中，应特别注意随时观察情况的变化。运输途中**对患者采取吸氧、静脉输液等急救措施。
2.如何治疗休克患者
2.1.一般紧急处理
通常采取仰卧位。必要时将头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压；保持呼吸道通畅，可采用鼻导管吸氧法或面罩法，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；保持相对正常的体温，体温低时注意保暖，体温高时尽量降温；尽快建立静脉通路，并使用药物（见下文）来维持血压。尽量让病人安静，避免人工动作。可以使用小剂量的镇痛剂和镇静剂，但应预防呼吸和循环抑制。
2.2.病因治疗
休克几乎涉及所有临床科室。各类休克的临床表现和病理过程基本相似，但引起休克的原因不同。消除或控制休克的原因对于防止休克的进一步发展非常重要。尤其是某些外科**引起的休克，大部分原发灶都需要手术治疗。治疗原则应为：尽快恢复有效循环血容量，对原发病灶进行手术治疗。即使有时病情不稳定，为避免延误抢救时机，应在积极抗击休克的同时，针对病因进行手术治疗。
2.3.扩大血容量
大多数休克治疗的共同目标是恢复组织灌注。早期**有效的方法是补充足够的血容量，不仅可以补充流失的血容量，还可以补充由于毛细血管床扩张而造成的相对不足的血容量。通常需要过量补充以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能太严格控制摄入量。在持续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者的皮肤温度、末梢循环、脉搏、毛细血管充盈时间等可判断。动态观察需要补充的液体量非常重要。当然，**在浮动导管的指导下输液监测肺动脉楔压。
三、休克患者应注意什么
尽量少移动或打扰患者，松开患者衣服的扣子，让患者仰卧，头部面向一侧（如心源性休克伴心力衰竭，应取半卧位）。如果有严重的休克，则应放置头部。脚低，脚高；但头部外伤、呼吸困难或肺水肿可使床头轻微抬高；注意保暖，但不要过热，有时可以给一杯浓茶或姜汤等热饮；有条件的可以吸氧。针刺任中、十玄穴，或内关、足三里加针。密切观察心率、呼吸、神志的变化，并做好详细记录。
应立即停止出血。立即被送往医院抢救。
如何照顾休克患者
1.快速建立静脉通路
确诊休克的病例应立即准备输液，并建立静脉通路，确保快速有效地补充循环血液。输液往往需要从两个静脉通路同时输注：一个静脉快速输注，另一个静脉输注各种抗休克药物需要控制滴数。如果病情没有好转，可以进行静脉切开输液，快速纠正休克。
2.保持呼吸道通畅
及时清除口腔内的异物（包括假牙），根据情况定期吸氧（鼻吸氧的氧流量为3~5L/min，面罩吸氧的氧流量为5~10L/min），间歇吸痰，增加动脉血含氧量。加强心脏的收缩力，维持有效的血液循环。
3.用枕头躺下
头部稍偏向一侧，下肢适当抬高（角度10°～30°），以利于静脉回流。
4.消除休克的致病因素
在过敏性休克的情况下，避免再次接触致敏药物并远离过敏原。对于内脏出血，应及时治疗穿孔，去除病因，否则所有抗休克措施将难以奏效。
休克患者怎么吃
1、伤后1-2天禁食或少食，第三天开始少量试食，如米汤、安苏等，3-6次/天，每次50-100ml，并逐渐增加奶和肉。对于汤，您可以每天吃3-8餐。建议进行对话式、易于消化的饮食。
2、1周后，流汁饮食可改为半流汁饮食，辅以肉糜粥、鱼米粥、蒸鸡蛋、面条等。
3、之后，为患者提供足够的热量和蛋白质，多吃优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、家禽等。
4、忌食刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食生冷食物，如蟹、螺、贻贝等。避免坚硬、难消化的食物。
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