患者洗胃注意问题
在一些特别情况下,急救是需要通过洗胃来挽救患者的生命,但是洗胃有许多的讲究,那么患者洗胃注意问题有哪些呢?
1.对于急性中毒者,应赶快选用口服催吐法,削减毒物吸收。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,一起选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质清晰后,再选用对立剂洗胃。
3.若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则忌讳洗胃,以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对立剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。
4.昏倒患者洗胃时,选用去枕平卧,头倾向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并坚持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而添加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停。
6.洗胃中亲近观察病况变化,配合抢救。若呈现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并告诉医生,积极处理。
7.幽门梗阻患者,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记载胃内潴留量。
8.肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的患者,忌讳洗胃;食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃;昏倒患者洗胃应慎重,可选用去枕平卧位,头倾向一侧,以防窒息。
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